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2019-2020学年第二学期毕业考试（护理专科）
学生姓名 专业
层次年级 学号
学习中心 成绩
年 月 日
一、病例分析（25分）
李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。请问：
（1）你考虑此患者可能的诊断是什么？（5分）
（2）列举患者存在的主要护理诊断（至少2个）和相应的护理措施。（20分）
二、病例分析（25分）
杨女士，32岁，身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查：T 36.6℃，P 120次/分，R 23次/分，BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安，表情痛苦，四肢及躯干、会阴部烫伤，均有大小不等的水疱，创底红润，针刺痛明显。
问题：
（1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（7分）
（2）估算病人烫伤的面积和深度？（8分）
（3）病人伤后第1个24小时补液总量是多少？（10分）
三、病例分析（25分）
40岁妇女，因腹胀，消瘦，食欲下降就诊。血清CA125显著增高，达5500U。B超检查：右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm，半实质性，可见多处分隔。术中见肿瘤囊壁有乳头状组织，囊液呈血性，腹腔放置卡铂500mg。术后病人精神状态不佳，拒绝用药，排气后拒绝进食，不愿配合护理操作。请问：
（1）病人目前最可能的诊断是什么？（3分）
（2）该病人主要的护理诊断是什么？（6分）
（3）如何进行术前的肠道准备？（4分）
（4）如何进行阴道准备？（4分）
（5） 该病人相应护理措施有哪些？（8分）
四、病例分析（25分）
患儿，男，6岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹，约米粒大小，无疼痛、不痒，家长未予重视，近2天又出现新的紫红色红斑，大小不等，高出皮肤表面，压之不褪，以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛，伴恶心、呕吐。查体：血小板300×109/L，浅表淋巴结未触及，腹软，无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。
请问：
（1）给患儿最可能的诊断是什么？（5分）
（2）该患儿存在的护理问题有哪些？（10分）。
（3）应采取的护理措施有哪些？（10分）。
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