中国医科大学2020年7月考试《急危重症护理学》考查课试题
一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.下列不是灾难救治原则的是
A.先救命,再治伤
B.先重伤,后轻伤
C.先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
D.先分类,再后送
E.抢救的同时,要清点、保管好患者的个人物品
2.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确( )。
A.仰卧在平整而坚实的地面上
B.头、颈、躯干平直无扭曲
C.双手放于躯干两侧
D.解开上衣,暴露胸部
E.可采取头高脚低位
3.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度( )。
A.90°
B.120°
C.60°
D.180°
E.150°
4.急救人员解除气道异物梗阻常用的方法( )。
A.用指套或纱布保护手指以清除异物
B.使用喉镜
C.使用气管镜
D.应用止血钳
E.仰头举颏法开放气道
5.关于自动体外除颤下列叙述不正确的是( )。
A.检查患者是否有反应
B.一个电极片置于裸胸右上方,另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部
C.电击前应离开患者,确保无人接触患者
D.给予电击后,立即开始胸外按压,以继续心肺复苏。
E.根据患者的心电图波形选择能量
6.男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。
A.立即手术
B.迅速封闭伤口
C.胸膜腔闭式引流
D.输液
E.吸氧
7.男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是( )。
A.内科医生会诊,纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口,加压包扎
D.体外心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血
8.肋骨骨折最常见于( )。
A.1-3肋
B.4-7肋
C.8-10肋
D.11-12肋
E.肋弓
9.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确( )。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫样痰
C.两肺布满湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高
10.心力衰竭的患者应摄取何种饮食( )。
A.低盐低脂
B.高蛋白
C.普食
D.高钾饮食
E.低蛋白饮食
11.患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为( )。
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.尖端扭转性室性心动过速
E.预激综合征
12.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入( )。
A.下腔静脉
B.肺静脉
C.主动脉弓
D.上腔静脉
E.肺动脉
13.输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施,当患者无心肺疾患时,通常第1个24小时给多少补液量( )。
A.1000~2000ml
B.2000~3000ml
C.3000~4000ml
D.4000~6000ml
E.6000~10000ml
14.收缩压在( )以下时,输液、输血速度要适当加快,甚至需加压输血。以尽快提升血压。
A.30mmHg
B.50mmHg
C.100mmHg
D.60mmHg
E.90mmHg
15.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度,选用( )溶液从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,加重血液稀释程度。
A.3%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.葡萄糖盐水
16.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。
A.冰水
B.冷水
C.温水(40℃)
D.热水
E.温水(50℃)
17.中暑的典型临床表现不包括:
A.热衰竭
B.瞳孔散大
C.热痉挛
D.劳力性热射病
E.非劳力性热射病
18.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是( )。
A.纳络酮
B.解磷定和阿托品
C.亚甲蓝(美蓝)
D.抗毒血清
E.氧、高压氧
19.当中毒物质不明时可选用( )洗胃
A.牛奶或蛋清水
B.液体石蜡
C.清水或生理盐水
D.10%活性炭悬液
E.1:5000高锰酸钾液
20.硝普钠持续用药时间不宜超过( )小时。
A.12
B.24
C.36
D.48
E.72
二、名词解释 (共 4 道试题,共 20 分)
21.分诊
22.基础生命支持
23.高血压急症
24.急性冠脉综合征
三、问答题 (共 4 道试题,共 40 分)
25.列举进一步生命支持控制气道的方法。
26.多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?
27.女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。
简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。
28.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。
四、主观填空题 (共 9 道试题,共 20 分)
29.骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生##。
30.脑出血的主要病因是##。
31.硝普钠对光反应敏感,应##,注意##。
32.亦可用休克指数估计出血量,休克指数计算公式是##,正常为0.54,表示血容量正常。
33.体温在##时,寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。
34.体温在##时,皮肤苍白或青紫,心搏和呼吸停止,瞳孔固定散大,四肢肌肉和关节强直。
35.##是一氧化碳中毒的特效疗法。
36.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有##。
37.应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如成人脉率小于##次/min,则不可用药。