第四章 神经体系罕见病的药物医治 FAQ
1.超晚期脑再灌注医治(1-6小时)溶栓
(1)溶栓的顺应症:缺血性脑卒中发病后3小时以内;头颅晚期缺血灶无明显变更;头颅CT晚期缺血灶无明显变更;无出血等溶栓医治忌讳症。
(2)溶栓医治留神事项:胃粘膜保护剂防治应激性溃疡。密切察看血压跟出血偏向。
2.急性期抗凝医治(发病48小时内)
(1)抗凝医治顺应症:长久性脑缺血、脑血栓构成跟脑栓塞。留神事项:脑出血必须除外;凝血功能异常;活动性消化性溃疡;密切察看血压跟出血情况。
(2)抗血小板凑集医治:脑急性缺血脑卒中的惯例医治,除非已采取溶栓或抗凝医治。
3.脑保护医治
(1)脑水肿的医治: 20%甘露醇。
(2)神经保护药:尼莫地平
(3)血管扩大药 倍他司汀,己酮可可碱及银杏叶等。
4.急性期抗凝医治(发病48小时内)
(1)抗凝医治顺应症:长久性脑缺血、脑血栓构成跟脑栓塞。留神事项:脑出血必须除外;凝血功能异常;活动性消化性溃疡;密切察看血压跟出血情况。
(2)抗血小板凑集医治:脑急性缺血脑卒中的惯例医治,除非已采取溶栓或抗凝医治。
5.脑保护医治
(1)脑水肿的医治: 20%甘露醇。
(2)神经保护药:尼莫地平
(3)血管扩大药 倍他司汀,己酮可可碱及银杏叶等。
6..简述缺血性脑血管病药物医治原则。
答案:溶栓、抗凝、降纤、抗血小板凑集、脑保护、降颅内压及康复。目标为改良脑缺血区供血、供氧、减轻脑水肿,降落血粘度,防备复发跟避免并发症。
7..简述出血性脑血管病药物医治原则。
答案:急性期为降落颅内压、改良脑代谢、把持血压,达到防备进一步脑出血、防治消化道出血跟感染的目标。
8.简述阿替普酶的药理感化及特点。
答案:即重组人构造纤溶酶原激活剂,是一种糖蛋白,使纤溶酶原改变为纤溶酶,消融血栓。
本品的特点:抉择性激活血栓中的纤溶酶原,感化快,不易产生出血的并发症;本奥鹏吉大答案请进:opzy.net或请联系微信:1095258436
品不存在抗原性,可反复利用。
9.简述肝素的抗凝机制及抗凝特点,
答案:抗凝机制:加强抗凝血酶Ш的感化。
抗凝特点:体内、体外均有抗凝感化
10.简述肝素适量惹起出血的医治。
答案:出血用硫酸鱼精蛋白中跟, 1mg可中跟肝素100U。
11.简述华法林的抗凝机制及抗凝特点,
答案:抗凝机制:对抗维生素K。
抗凝特点:只在体内有抗凝感化
12.简述华法林适量惹起出血的医治
答案:用维生素K医治。
13.简述卡马西平(酰胺咪嗪 )的抗癫痫感化。
答案:为广谱抗癫痫药物,对复合性范围性发生(如精力活动性发生)疗效较好,对大发生跟纯真性范围性发生有效,是首选药之一;对小发生(掉神性发生)后果较差。