西交《外科护理学》FAQ(四)
31.简述病毒性心肌炎的临床表示。?
??答:(1)症状:约折半以上患者在发病前1~3周有病毒感染的临床表示,如发热、头痛、咽痛、满身疲惫感等上呼吸道感染症状,或有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。然后呈现心血管体系症状,如心悸、气短、胸闷、胸痛等。重症患者可呈现心力弱竭、休克、晕厥、阿一斯综合征、猝逝世。??????
(2)体征:体检可发明与发热程度不平行的心动过速,各种心律变态,心界可畸形或扩大,常可听到第三、第四心音,心音低钝;心尖部有紧缩期杂音,若涉及心包,可闻及心包摩擦音,兼并心力弱竭时可有心力弱竭体征。???
32.简述病毒性心肌炎的诊断要点。?
??答:诊断根据病毒感染1~4周后呈现头晕、心悸、心前区不适等表示;心电图呈现各品种型的心律变态,特别是呈现窦性停搏、完全性房室传导停滞、室性心动过速等严重心律变态;,临床有心脏扩大表示;心肌伤害标记物异常;病毒抗体阳性或分别出病毒。但临床须除外甲亢、β受体功能亢进、冠芥蒂及其他结缔构造病等。?
33.简述病毒性心肌炎的重要护理办法。?????
??答:(1)病情察看:监测患者脉搏、心律的.变更情况,一及时发明患者能否产生心力弱竭、严重心律变态等危重情况。????
(2)充分休息:对病毒性心肌炎患者。来说,休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或呈现严重心律变态的患者应卧床3个月以上,心脏增大者最好卧床半年至1年,待症状、体征、心脏大小、心电图恢复畸形后,逐步增加活动量。????
(3)饮食:赐与高热量、高蛋白、高维生素、丰贫矿物质饮食,增加养分,满意机体耗费并促进心肌细胞恢复。??????
(4)心思支撑:病毒性心肌炎患者中青丁壮占必定比铆,且在疾病急性期心悸等症状明显,影响患者的一般生活跟任务,使患者产生焦急、烦躁等情感:故应向患者表明本病的演变过程及预后,使患者放心疗养。?
34.简述病毒性心肌炎的安康教导。?
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??答:(1)活动领导:当患者静息时心动过速消散,心律变态掉掉落把持及心脏体积缩小,并经恰事先代休息后,可逐步增加活动量,膂力活动以不惹起症状为度。一般经休息3~6个月可逐步恢复轻度任务。????
(2)避免减轻心脏负荷要素:应避免怀胎、较激烈活动、喝酒及其他对心脏有害的要素,并留神防备感冒等病毒感染。????
(3)预后:大部分急性心肌炎患者可完全恢复,少数患者病变可持续停止而开展为心肌病,乃至猝逝世。