奥鹏作业网西交《外科护理学》FAQ（二）
11.简述支气管哮喘的诊断标准。?
答：(1)反复发生的喘气、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷氛围、物理／化学性安慰、病毒性上呼吸道感染、活动等有关。(2)发生时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述症状可经医治缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所惹起的喘气、胸闷或咳嗽。(5)临床表示不典范者（如无明显喘气或体征）需根据支气管激起、舒张实验或PEF变异率检查作出诊断：?
12.?简述支气管哮喘的分期及特点。?
答：(1)急性发生期：指气促。咳嗽、胸闷等症状忽然产生或减轻，病情减轻可在数小时或数天内呈现，偶可在数分钟内危及生命需紧抢救治。(2)慢性持续期：很多哮喘患者即便不急性发生，但在相称长的时光内仍差别频度跟（或）差别程度川呈现症状。(3)缓解期：~指经过或未经过医治症状、体征消散，肺功能恢复到急性发生前程度，并保持4周以上。?
13.简述MDI的利用方法。?
答：吸药前先将药液摇匀，迟缓呼气至不克不及再呼（RV位），然后将喷嘴放进口内，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动安装，持续吸气至TLC位，尽可能屏气lOs，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后再迟缓呼气。MDI的利用须要患者和谐呼吸跟按压举措，以保证吸入医治成功。干粉吸入器罕见的有都保跟准纳器安装，下面以都保为例介绍于粉吸入器利用方法：利用时移去瓶盖，一手握住瓶身，，垂直竖破，将底座向右扭转再向左扭转至听到“咔嗒”一声时，标明-次剂量的药粉曾经装好。吸入前先呼气，用双唇包住吸嘴，用、力深吸气，屏气lOs。?
14.简述对哮喘患者的安康教导。?
答：(1)树破信念。?(2)帮助患者辨认过敏要素针对性地采取响应的办法。(3)充分休息，公道饮食按期活动，情感抓紧，防备感冒。(4)按医嘱公道用药。(5)正确利用定量吸入器。(6)自我监测病情，做好哮喘日记。(7)懂得哮喘发生的警告，及时把持急性发生。?
15.简述哮喘患者针对过敏要素所采取的办法。?
答：(1)对花粉过敏者，避免接触。?(2)保持居住情况干净、无尘、无烟，不必加垫料的家具，不必加湿器、、除臭荆，移去地毯，按期清洗空调，窗帘、床单、枕头应及时干净、调换。?(3)避免喷鼻水、喷鼻的化妆品及发胶等可能的过敏原，?(4)规避宠物，过敏原可存在于狗、猫跟鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛跟尿中，应规避。不必外相制成的衣物、被褥或枕头。如必须拜访有宠物的家庭，应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。?
16．简述肺炎的发病机制。?
答：(1)病原体的侵入：病原体可经以下道路侵入下呼吸道：①上呼吸道定植茵的误吸；②直接吸入氛围中的细菌；③血流播散；④附近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植茵的误吸是进入肺内的最罕见道路。(2)机体防备机制降落：各种要素使机体防备功能受损时肺炎就轻易产生，这常称肺炎的伤害要素（易患要素），包含抽烟、醉酒、年老体弱、慢性肺部疾患或其他基本疾病如未把持的糖尿病、尿毒症、脑血管不测等以及利用免疫克制剂。?
17．简述我国重症肺炎的标准?
答：(1)认识妨碍；(2)呼吸频率>30次／分；(3)?PaO2<60mmHg300，需行机器通气医治；(4)血压<90／60mmHg；(5)胸片表现双侧或多肺叶受院48h内病变扩大≥50%；(6)少尿：尿量<20ml/h，或<80ml／4h，或急性肾衰医治。?
18．简述断定肺炎病原体的罕见方法。?
答：(1)痰涂片镜检及痰培养：是最常用的病原学检测方法，存在轻便、无创等长处，标本搜聚须标准操纵。?(2)经纤维支气管镜某人工气道吸引，也可经由过程防传染样本毛刷获取标本。?(3)血或胸腔积液培养：茵血症患者应做血培养，有胸腔积液时应作胸水培养，有助于断定病原体。(4)血清学诊断：经由过程血清学方法检测某些肺炎痛原的抗体以达到病原学诊断。?
19．简述肺炎的医治要点。?奥鹏西交答案请进：opzy.net或请联系微信：1095258436
答：(1)抗感染医治是肺炎医治的最重要环节。抉择抗生素的原则：初始采取经验性医治，初始医治后根据临床反应及细菌培养跟药物敏感实验，赐与特异性的抗生素医治(2)对症跟支撑疗法停止祛痰、降温、吸氧、保持水电均衡、改良养分及加强机体免疫功能等医治。(3)防备与及时处理并发症肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎等呈现严重败血症或毒血症可并发感染性休克，应及时赐与抗休克、抗感染医治。并发肺脓肿、呼吸衰竭等应赐与响应处理。?
20．简述留取合格痰标本的方法。?
答：(1)留取晨起第一口痰；(2)先用净水漱口3次；(3)用力咳出深部的痰液；（4）盛于加盖的无菌容器中；(5)尽快送检，一般不超越2h；(6)如患者无痰，可用心理盐水雾化吸入导痰；(7)痰标本搜聚应尽可能在抗生素利用（或调换）行停止。
