奥鹏作业网西交《外科护理学》FAQ（一）
1．简述呼吸体系的防备功能。?
答：(1)上呼吸道的加温、湿化跟机器拦截感化。????(2)黏液、纤毛运载体系：纤毛柱状上皮细胞及其下面的一薄层通明黏液构成黏液纤毛运载体系，对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要感化。????(3)肺泡的防备机制：肺泡中有大量的，巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要感化。????(4)咳嗽反射：咳嗽可将气管跟支气管内的异物或微生物排挤体外。????(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型IgA、溶菌酶跟烦扰素等在抵抗呼吸道感染中也起必定感化。?????
2．简述呼吸的化学性调理重要的心理及临床意思。?
答：(1)缺氧：缺氧对呼吸的高兴感化是经由过程外周化学感触器，、尤其是颈动脉体来实现的。当吸入氧浓度低于16％或动脉氧分压(Pa0。)低于60mmHg时呈现通气加强，因此这一调理对畸形人感化不大，但对慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者有重要的临床意思。????(2)二氧化碳：CO。是保持跟调理呼吸活动的重要化学要素。CO。对中枢跟外周化学感触器都有感化，中枢化学感触器对C02的变更尤为敏感。????(3)H+浓度：血液中的H+不易经由过程逝脑屏障。它对呼吸的影响重如果经由过程安慰外周化学感触器所惹起。当H+浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸活动受克制。?
3．简述抽烟惹起COPD的机制。?
答：抽烟为COPD重要的伤害要素，大少数患者有抽烟史，且抽烟数量愈大，年限愈长，发病率愈高。烟草中的焦油、尼古丁跟氢氰酸等化学物质可伤害气道上皮细胞，使纤毛活动妨碍跟巨噬细胞吞噬功能降落；支气管黏膜腺体增生，分泌增多，负气道传染才能降落；烟草的烟雾还可使氧自由基产生增多，引诱中性粒细胞开释弹性蛋白酶，并克制抗蛋白酶体系，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿构成。?
4．简述COPD昀病程分期。?
答：(1)急性减轻期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短跟（或）喘气减轻，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。????(2)稳按期：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状牢固或略微。?????
5．简述COPD的医治要点。?
答：(1)稳按期医治：①戒烟；②预：防感染；③药物医治：祛痰、．止喘；④临时家庭氧疗(LTOT)；⑤呼吸锤炼跟养分支撑；????
(2)急性减轻期医治：①去除诱因；②持续低浓度吸氧；③止喘、祛痰；④糖皮质激素；⑤机器通气。?????
6．简述胸部叩击的道理、方法及留神事项。?
答：(1)道理：借助叩击所产生的振动跟重力感化，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到核心气道，最后经由过程咳嗽排挤体外。(2)方法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的前方或侧前方，两手手指并拢状，用手段的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部。叩击时若产生空而击音表示叩击伎俩正确。(3)留神事项：①叩击前确认无忌讳证(咯血。未引流的气胸、肋骨骨折等)。向患者阐明叩击的意思及方法，以获得患者的共同，并停止肺部听诊。一②叩击应在肺野停止，心脏、乳房。为防备直接叩击惹起皮肤发红，可用单层薄布保护皮肤，勿用较厚的物质会降落叩击时所产生的震动而影响后果。叩击力量要适中，以不使患者感到苦楚悲伤为宜??应在餐行停止，并至少在餐前半小时实现。如在餐掉落队行，至少要在餐后2小时;时光一般在3～5分钟。③叩击时留神察看患者的反应，叩击后询问患者的感触，察看咳痰情况，复查肺部呼吸音及罗音变更。?
7．、简述吸入疗法的留神事项。?
答：(1)避免梗塞：干结的分泌物湿化后收缩易梗阻支气管，操纵后应帮助患者拍背，及时排痰，尤其是体弱、有力咳嗽者。?
(2)避免湿化适度：适度湿化可惹起黏膜水肿、气道狭小，呼吸道阻力增加，甚支气管痉挛；还可招致体内水潴留，减轻心脏负荷。因此，湿化时光不宜过长，?10～20min为宜。(3)把持湿4t温度：温度过高可惹起呼吸道灼伤；温度过低可诱发哮喘、寒噤反般应把持湿化温度在35～37℃。(4)避免感染：按期停止安装、病房情况消毒，严格无菌操柞，加强口腔护理。?
8．简述腹式呼吸跟缩唇呼气的具体练习方法。?
?答：开端练习时以半卧位，膝愚昧最合适，破位时靠墙，土半身略向前倾，使松，舒缩自如。满身肌肉，特别是帮助呼吸肌也应量量抓紧，情感安定，安静呼吸。缩拢嘴唇，同时腹肌紧缩，腹壁下陷，使肺内气体经臼渐渐-出+（此时切勿用力呼垂后经鼻吸气；吸气时腹肌抓紧，尽管使腹部兴起。开端练习时患者可将一手放在前胸手放在腹部，以感知胸腹崎岖，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，、呼与吸时光2：1，每分钟呼吸10次阁下，每次练习时光10～15min一（因人而异，旁边可稍体息）2～3次，纯熟后可增加练习次数跟时光。??
9．简述对COPD患者的安康教导。????奥鹏西交答案请进：opzy.net或请联系微信：1095258436
答：(1)让患者及其家眷懂得本病固然难以治愈，但如积极参加COPD的临时管理可增加急性发生，及时把持症状，延缓疾病过程，进步生活品质，患者对此必须有信念跟而心．要有临时筹备。(2)避免各种致病要素，尤其是抽烟、情况传染、上呼吸遥感柒等。(3)保持满身活动跟呼吸肌练习，嘱患者停止合适的满身活动，。如漫步-，从事力不堪任的家务活动????(4)家庭氧疗的领导。对有此医嘱的患者，在出院前便应供给有关家庭氧疗的征询与帮助，并供给购买、利用跟保养等方面的知识跟技能。?
10．简述支气管哮喘的症状跟体征。?
答：(1)症状：典范表示为发生性伴有哮呜音的呼气性呼吸困，多在夜间或凌晨发生跟减轻。严重者自愿端坐位、发绀。每次发生持续数分钟、数小时或数天，经支气管舒张剂或自行缓解，某些患者在缓解数小时后再次发生。部汾哮喘患者以发生性咳嗽为其独一的临床表示而无喘气（称咳嗽变异性哮喘），易形成误诊。有些青少年则以活动后呈现胸闷、咳嗽跟呼吸艰苦为特点（活动性哮喘）。(2)体征，：典范的体征是呼气相延长伴户泛的哮鸣音，但重，症哮喘患者哮鸣音可消散（称沉默胸）。发生时有肺部适度充气的体征，严重时可有发绀、大汗、颈静脉怒张、奇脉等体征。非发生期可无阳性体征。
