奥鹏作业网西交《安康评价》第三章 身材评价 FAQ
一、 身材评价时满身状况的评价包含哪多少部分？
重要包含性别，年纪，生命体征，发育与体型，养分，认识状况，面容与心情，体位，步态。其中发育与体型评价包含发育、体型、垂体、甲状腺、性腺的评价；养分状况分为精良、不良跟中等；认识妨碍可分为嗜睡、认识含混、昏睡、苏醒跟谵妄。
二、体重指数
打算方法:BMI=体重(kg)/身高(m)2。我国成人BMI的畸形范畴为 18.5-24， BMI<18.5为瘦弱，BMI＞25为瘦削，学龄前儿童BMI15-22为畸形.＞22为瘦削，<15为瘦弱，<13为养分不良。
三、常会晤容特点及临床意思？
1.急性发热面容 面色潮红，鼻翼扇动，口唇疮疹，心情苦楚.见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等。
2.慢性病容面容 憔悴，面色昏暗或惨白，目光暗淡。见于慢性耗费性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
3.甲状腺功能亢进面容 眼裂增大，眼球凸起，高兴不安，烦躁易怒，呈惊诧面容。
4.粘液性水肿面容 面色惨白，颜面浮肿睑厚面宽，目光呆滞，反应敏感，眉毛头发稀少。见于甲状腺功能减退症。
5.二尖瓣面容 面色昏暗，双颊紫红、口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣 狭小。
6.肢端肥大症面容 头颅增大，面部变长，下颌增大前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。
7.满月面容 面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。见于cushing综合征及临时利用肾上腺皮质激素的患者。
8.面具面容 面部逝世板无心情，似面具见于震颤性麻痹、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
9.脱水面容 双目无神，眼眶凹陷，唇干，皮肤枯燥。见于大出血、严重休克脱水病人。
10.贫血面容 面色惨白，唇舌色淡，心情疲惫。见于各种贫血。
11.肝病面容 面色昏暗，双颊有褐色色素沉着.见于慢性肝病患者。
12肾病面容 面色惨白，眼睑、颜面
四、罕见的逼迫体位有哪些？
1.逼迫仰卧位:仰卧、双腿愚昧减轻腹部肌肉的缓和。见于急性腹膜炎等。
2.逼迫俯卧位:俯卧位可减轻脊背肌肉的缓和程度。见于脊柱疾病。
3.逼迫侧卧位:有肋膜疾患的病人多卧向患侧，以减轻苦楚悲伤，并有利于健侧代偿呼吸。见于一侧肋膜炎跟肋膜腔积液。
4.逼迫坐位 ：坐位，两手置于膝盖或搀扶床边，使膈肌降落增加肺容量并增加回心血量，减轻心脏包袱见于心肺功能不全的病人。
5.逼迫蹲位:在步行不远或其他活动的过程中，因感到呼吸艰苦跟心悸，而采取，见于后天型先本性心脏病。
6.逼迫停破位:步行时心前区苦楚悲伤忽然发生，常自愿破刻站破，并以右手按抚心前区，待稍缓解后，才分开原位。见于心绞痛。
7.辗转体位:腹痛症状发生时，病人辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。
8.角弓反张位:因颈及脊背肌肉强直，以至头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形.见于破感冒及小儿脑膜炎。见于破感冒及小儿脑膜炎。
五、罕见病态步态？
1.踉跄步态 走路时身材阁下摇摆如鸭步。见于佝偻病、大骨节病、停止性肌养分不良或双侧先本性髋枢纽脱位等。
2酒醉步态 行走时躯干重心不稳，步态混乱如醉酒状。见于小脑疾患、酒精中毒等。
3.共济掉调步态 起步时一脚高抬，蓦地垂落，且双目向下凝视，两脚间距很宽，摇摆不稳，闭目时不克不及保持均衡。见于脊髓疾病。
4.慌张步态 起步后小步急速前冲，身材前倾，难以止步。见于震颤性麻痹。
5.跨阈步态 患足下垂，行走时必须高抬下肢才干起步。见于腓总神经麻痹。
6.剪刀式步态 因为下肢肌张力增高，故移步 时下肢内收适度，两腿穿插呈剪刀状.见于脑性瘫疾与截瘫病人。
7.间歇性跛行 步行中，常因下肢突发性酸痛乏力，病人自愿结束行进，需休息片刻后才干持续走动。见于高血压、动脉硬化患者。
六、罕见皮疹及临床表示
1.斑疹 只有部分皮肤发红而不隆起皮面。见于丹毒、风湿性多形性红斑等。
2.玫瑰疹 是一种鲜白色的圆形斑疹，一直径2-3 mm，多呈现于胸腹部，是伤寒或副伤寒的特点性皮疹。
3.丘疹 部分皮肤色彩改变且隆起皮面。见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
4.斑丘疹 丘疹四周有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、药物疹、猩红热。
5.荨麻疹 为隆起皮面，惨白色或白色，大小不等的范围.性水肿，常伴疹痒，是速发的皮肤变态反应所致。罕见于各种异体蛋白性食品或药物过敏。
6.疱疹 为范围性高起皮面的腔性皮损，色彩可因腔内所含液体差别而异。
七、压疮分期
1.瘀血红肿期:皮肤红肿，有触痛。
2.炎症浸润期:红肿扩大、变硬，名义由红 转紫，并有水泡构成。
3.浅表溃疡期：水泡逐步扩大、溃破，继发感染。
4.坏逝世溃疡期：坏逝世构造侵入真皮下层跟肌肉层，感染向深部扩大，可破坏深筋膜，继而破坏骨膜及骨质。
八、影响压疮愈合的要素奥鹏西交答案请进：opzy.net或请联系微信：1095258436
持续存在的伤害要素是影响压疮愈合的最重要要素。包含感到或活动妨碍、潮湿、心功能不全、休克、养分不良、瘦弱、水肿等疾病要素;精力压抑、低沉、缺乏自我护理不雅念、家中缺乏照护等心思、社会要素以及医疗设备、人力、护理技巧等医源性要素。其余，还要结合压疮产生的部位、大小、数量、深度，有无坏逝世构造跟分泌物，以及疮面色彩、基底、边沿及四周构造情况等，停止综合断定.一般爱生在易受压部位，深及骨，疮面色暗，坏逝世分泌物多的压疮不轻易愈合。
九、水肿分类
轻度:（不易察看到）仅见于眼睑、胫骨前及踝部皮下构造，指压后轻度凹陷，平复较快.中度:满身疏松构造均可见明显水肿， 指压后呈现较深的凹陷，平复迟缓。重度:满身构造严重水肿，低部位皮肤 缓和发亮，乃至有液体排泄，胸腔、腹 腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部也可有明显水肿。
十、浅表12处淋逢迎部位
1．耳前淋逢迎：位于耳屏前方。
2．耳后淋逢迎：位于耳后乳突名义、胸锁乳突肌止点处,也称为乳突淋逢迎。
3．枕淋逢迎：位于枕部皮下，斜方肌出发点与胸锁乳突肌止点之间。
4．颌下淋逢迎：位于颌下腺附近，鄙人颌角与颏部之旁边部位。
5．颏下淋逢迎：位于颏下三角内，下颌舌骨肌名义，两侧下颌骨前端中点前方。
6．颈前淋逢迎：位于胸锁乳突肌名义及下额角处。
7．颈后淋逢迎：位于斜方肌前缘。
8．锁骨上淋逢迎：位于锁骨与胸锁乳突肌所构成的夹角处。
9．腋窝淋逢迎：分为五群
(1)外侧淋逢迎群：位于腋窝外侧壁。(2)胸肌淋逢迎群：位于胸大肌下缘深部。(3)肩胛下淋逢迎群：位于腋窝后皱襞深部。(4)中心淋逢迎群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。(5)腋尖淋逢迎群：位于腋窝顶部。
10．滑车上淋逢迎：位于上臂内侧，内上髁上方3~4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。
11．腹股沟淋逢迎：位于腹股沟韧带下方股三角内，分高低两群。
（1）上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行陈列，又称为腹股沟韧带横组或程度组。（2）下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向陈列，又称为腹股沟淋逢迎纵组或垂直组。
12．腘窝淋逢迎：位于小隐静脉跟腘静脉的汇合处。
十一、淋逢迎的检查的留神事项
1.检查时应由浅入深滑动触诊，按必定的次序停止，如耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
2.检查颈部淋逢迎时让病人头稍低，使皮肤或肌肉抓紧，便于触诊。检查锁骨上窝淋逢迎时，让病人取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手停止触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧。
3．检查腋窝时应以手抱病人前臂稍外展，以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊腋窝前壁、侧壁及顶部。
4．检查滑车上淋逢迎时，以左手抱病人左前臂，以右手向滑车上部位触摸。淋逢迎肿大时应留神部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连，部分皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
十二、结膜的检查方法及异常情况
·检查方法：检查上睑结膜时需翻转眼睑。用示指跟拇指捏住上睑中外1／3交界处的边沿，嘱被评价者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压榨睑板上缘，并与拇指共同将睑缘向上捻转即可将眼睑打开。检查后，轻轻向前下牵拉上睑，同时嘱患者往上看，即可使眼睑恢复畸形地位。
·异常情况：结膜充血见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于沙眼；结膜惨白见于贫血；结膜发黄见于黄疸；若有散在不等的出血点，见于亚急性感染性心内膜炎。
十三、听力检查方法
在静室内病人闭目坐于椅上，用手指堵塞非受检耳，检查者破于背后手持嘀哒表或用捻指声从1m以外逐步向耳部挪动，直至听到为止。听力畸形时在1m处即可听到嘀哒声或捻指声。正确法为利用规定频率的音叉或电测听器设备停止测试，对明白诊断更有价值。
十四、鼻部皮肤色彩跟鼻形的改变时的临床意思
鼻梁皮肤呈现黑褐色斑点或斑片为日晒后或其他原因所致的色素沉着。
鼻梁部皮肤呈现白色斑决，病损处高起皮面并向两正面颊部扩大，见于体系性红斑狼疮。
鼻尖跟鼻翼部位的皮肤发红，并有毛细血管扩大跟构造肥厚，见于酒渣鼻。
鼻腔完全堵塞，外鼻变形、鼻梁宽平如蛙状，称为蛙状鼻，见于肥大的鼻息肉患者。鼻骨破坏后鼻梁塌陷，称鞍鼻，见于鼻骨骨折及鼻骨发育不良或先本性梅毒。
十五、怎样停止鼻窦的体表检查？
1．上颌窦：检查者双手牢固于病人的两侧耳后，将拇指分置于阁下颧部向后按压。
2．颌窦：一手抱病人枕部，另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。或用两手牢固头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压。
3．筛窦：双手牢固病人两侧耳后，两拇指分辨置于鼻根部与眼内眦之间向前方按压。
4．蝶窦：解剖地位较深，不克不及在体表停止检查。
十六、扁桃体肿大分为度
·不超越咽腭弓者为Ⅰ度；
·超越咽腭弓者为Ⅱ度；
·达到或超越咽后壁中线者为Ⅲ度。
十七、口腔气味异常时的临床意思
安康人口腔无特别气味。若有特别气味称为口臭，可由口腔部分或满身性疾病惹起。牙龈炎、龋齿、牙周炎可产生口臭。其他疾病惹起的口臭见于：糖尿病酮症酸中毒患者可收回烂苹果味，尿毒症病人可收回尿味，肝坏逝世患者口腔中有肝臭味，肝脓肿患者呼吸时可收回构造坏逝世的臭味，无机磷中毒的患者口腔中可闻及大蒜味。
十八、气管检查方法
畸形人气管位于颈前正中部。检查时让患者取舒服坐位或仰卧位，使颈部处于天然直破状况，评价者将示指与环指分辨置于两侧胸锁枢纽上，然后将中指置于气管之上，察看中指能否在示指与环指旁边，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的漏洞，据两侧漏洞能否等宽来断定气管有无偏移。（肺不张气管向患侧移位）
十九、甲状腺肿大分度
·不克不及看出肿大但能涉及者为Ⅰ度；
·能看到肿大又能涉及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；
·超越胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
