吉大《外科护理学(含感抱病护理)(专)》 FAQ (二)
第二章 呼吸体系疾病病人的护理
1. 梗阻性肺气肿临床表示:
症状
重要症状:是停止性减轻的呼吸艰苦,活动后加剧。
在原发病症状的基本上呈现逐步减轻的呼吸艰苦:由劳力性气促→平川活动气促→静息时气促。
满身症状:疲惫、食欲不振、体重减轻。
体征:
视诊 胸廓前后径增大,桶状胸,呼吸活动减弱,帮助呼吸肌活动增加。
触诊 语颤减弱或消散。
叩诊 过清音,肺下届下移,肺底挪动度变小,心清音界缩小或消散。
听诊 呼吸音减弱,呼气相延长,两肺可有干、湿性罗音及哮鸣音。
2. 梗阻性肺气肿医治要点:
对症医治 止咳、祛痰、平喘
把持感染 尽早抉择抗生素医治
氧气疗法 持续低流量吸氧能改变疾病的天然规程,改良生活品质
呼吸肌 功能锤炼跟康复医治
手术医治 范围性肺气肿或肺大泡可停止合适的手术医治。
3.家庭氧疗留神事项:
懂得氧疗的目标
留神保险:供氧安装四周严禁炊火
导管需每天调换,以防堵塞
监测氧流量:有前提者最好购买制氧机
避免感染:氧疗安装按期调换、消毒。防备感冒与慢支急性发生,呈现并发症时,应及时就诊。
4. 慢性肺源性心脏病并发症:
肺性脑病
酸碱均衡掉调
电解质混乱
心律变态
休克
消化道出血
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5. 临床表示:症状
哮喘典范症状:
发生性喘气
伴有哮鸣音的呼气性呼吸艰苦
发生性胸闷跟咳嗽
严重时端坐呼吸
干咳或咳白色泡沫样痰
可在数分钟内发生
用支气管舒张药或自行缓解
6.肺炎诊断要点
症状跟体征
胸部X线
实验室检查
病原学检查
血清学检查
7. 肺炎球菌肺炎症状:
寒噤、高热 约有80%的病人有畏寒(寒噤)、高热,体温在数小时内可能升到39-40℃,顶峰鄙人午或傍晚,也可呈稽留热,
胸部苦楚悲伤 原因:炎症涉及壁层肋膜。患侧胸部苦楚悲伤,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
咳嗽、咳痰 铁锈色痰。
呼吸艰苦 机理:发热→氧耗量↑+呼吸面积增加→缺氧→呼吸艰苦。
神经体系 见于严宿疾例:嗜睡,认识含混,谵妄,苏醒。