奥鹏作业网国开（北京开放大学）24秋《内科护理学（本）》形考作业2【标准答案】形考任务2
试卷总分:100 得分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
__(2)__：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
__(3)__：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为~。
__(4)__：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
__(5)__：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
A.急性心力衰竭
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心律失常
E.冠心病
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.不符合室性早搏心电图特点的是（ ）
A.提前出现QRS-T波，其前无P波
B.提前的QRS-T波形态异常
C.QRS-T时限通常大于0.12秒
D.早搏后多有一不完全代偿间歇
3.患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（ ）
A.呋塞米
B.消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
4.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（ ）
A.隐痛持续整天
B.压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛
D.刀割样痛
5.护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（ ）
A.不限制任何活动
B.不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动
C.可适当轻体力活动，下午应多休息
D.卧床休息为主，限制一般体力活动
6.控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ）
A.阿托品
B.心得安
C.硝酸甘油
D.潘生丁
7.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（ ）
A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
8.护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（ ）
A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
9.心脏同步电复律的适应证为（ ）
A.持续性房颤
B.洋地黄中毒致室性心动过速
C.病态窦房结综合征
D.伴三度型房室传导阻滞的房颤
10.急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（ ）
A.多源性室性期前收缩
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
11.护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（ ）
A.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
B.凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
12.按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（ ）
A.≥105mmHg
B.≥110mmHg
C.≥115mmHg
D.≥120mmHg
13.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（ ）
A.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
B.房室结不具有自律性
C.正常人由窦房结发放冲动
D.心脏的正常起搏点是窦房结
14.最常见的心律失常类型是（ ）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.期前收缩
D.阵发性行动过速
15.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ）
A.头24小时内
B.1～2天
C.1周内
D.2周以内
16.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（ ）
A.3分钟
B.5分钟
C.15分钟
D.30分钟
17.患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（ ）
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.单纯收缩期高血压
18.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（ ）
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.洋地黄中毒
19.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（ ）
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
20.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（ ）
A.心率
B.血钾
C.血氧饱和度
D.血压
21.与肥厚型心肌病发病相关的因素是（ ）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.自身免疫
D.遗传因素
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分）
22. 目前常用的一线降压药物有五大类：__(1)__通过__(2)__，降低__(3)__而降压，常用药物如__(4)__；__(5)__通过降低__(6)__及交感活性使__(7)__从而起到降压作用，常用药物如__(8)__；钙通道拮抗剂通过拮抗__(9)__上的__(10)__从而发挥了__(11)__及降低__(12)__，起到降压作用，常用药如__(13)__；血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如__(14)__。__(15)__受体拮抗剂常用药物如__(16)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
A.氯沙坦
B.β受体阻滞剂
C.扩血管
D.血管紧张素Ⅱ
E.钙离子通道
F.卡托普利
G.利尿剂
H.硝苯地平
I.氢氯噻嗪
J.心排血量降低
K.容量负荷
L.心排血量
M.平滑肌
N.利尿排钠
O.心率
P.阿替洛尔
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将冠心病有关内容补充完整（每空1分，共19分）
23. 心绞痛__(1)__症状为__(2)__后__(3)__不适感。__(4)__为__(5)__的终止及预防__(6)__的药物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__症状，表现为__(10)__心绞痛，原有的__(11)__心绞痛变__(12)__，程度较重，__(13)__疗效__(14)__等。心梗后__(15)__极易出现心律失常，以__(16)__心律失常__(17)__见，尤其是室性__(18)__，可发生__(19)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
(17).选项17
(18).选项18
(19).选项19
A.较差
B.期前收缩
C.猝死
D.胸骨
E.前数日
F.数周
G.典型的
H.硝酸甘油
I.稳定型
J.先兆
K.硝酸酯类
L.最有效
M.24小时内
N.发作频繁
O.压迫性
P.心绞痛发作
Q.最多
R.新出现
S.室性
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
男，75岁，2年来行走较快时出现心悸、气短，休息后可以缓解，日常生活活动正常。半年来体力明显下降，散步200米左右即出现心悸气短，夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可缓解，生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧，尿少，下肢水肿。3天来因感冒发热，心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治疗。高血压病史22年，糖尿病史7年。查体：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕卧位，口唇轻绀，颈静脉充盈，双肺底可闻水泡音，心率98次/分，心脏向左扩大，心房颤动，心音低鈍，腹软，肝肋下1cm，双下肢水肿（＋）。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。
问题：
1.患者治疗和用药的措施
2.患者的护理要点
24. 病例分析：
1．治疗措施为__(1)__、吸氧、__(2)__饮食；使用__(3)__、硝酸酯类减__(4)__治疗药； ACEI、ARB类减__(5)__治疗药；洋地黄类__(6)__药物；抗感染治疗。
2. 患者的护理要点有__(7)__休息、防止__(8)__；低盐__(9)__；注意__(10)__药物__(11)__反应；注意__(12)__平衡，防止__(13)__的__(14)__紊乱；随时评价__(15)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
A.卧床
B.心功能
C.前负荷
D.洋地黄类
E.利尿剂
F.正性肌力
G.休息
H.后负荷
I.出入量
J.毒性
K.饮食
L.电解质
M.低盐
N.利尿后
O.压疮
