第五章 罕见精力疾病的药物医治 FAQ
1.阐述抗精力决裂症药物的罕见不良反应、不良反应产活力制及不良反应的处理
(1)锥体外系症状 急性锥体外系不良反应,表示为帕金森氏症综合症、急性肌张力妨碍、静坐不克不及,阻断黑质—纹状体的多巴胺通路,用安坦等医治;迟发型的锥体外系不良反应,口-唇-颊三联征,多巴胺受体上调,停药抗胆碱药物,利用利血平、异丙嗪。
(2)心血管反应 低血压、心率加快,阻断α受体所致。不必肾上腺素,用间羟胺可对症医治。
(3)造血体系反应,氯氮平跟氯丙嗪多见。 检查血象。升白细胞,输血等医治。
(4)消化体系 阻断M受体,麻痹性肠梗阻跟中毒性肝炎,保肝医治。
(5)代谢及内分泌体系 催乳素降低,生长激素、性激素、肾上腺皮质激素降落
(6)抽搐 抗惊厥药,如丙戊酸钠。
2.阐述罕见的抗精力决裂症药物的分类、代表药及特点。
(1) 噻嗪类 氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等,氯丙嗪最常用,为首选药物。对阳性体征后果好。有中等程度的锥体外系的不良反应。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪锥体外反感化也很明显,平静感化弱。
(2)丁酰苯类 氟哌啶醇、五氟利多等。氟哌啶醇抗精力病感化及锥体外系反应均很强,平静、降压感化弱。用于医治精力决裂症及躁狂症。大量利用可致心肌伤害。在海外为首选药物。五氟利多为长效剂。
(3)苯甲酰胺类 舒必利,医治范畴广,对阴性症状较好,对难治性也有效。无明显的平静感化,锥体外不良反应轻,另有抗烦闷感化。有药物电休克之称。
(4) 硫杂蒽类 氯普塞顿、三氟噻吨等,抗幻觉、妄图感化比氯丙嗪弱,抗肾奥鹏吉大答案请进:opzy.net或请联系微信:1095258436上腺素跟抗胆碱感化较弱,平静感化强,有较弱的抗烦闷症感化。实用于伴有焦急跟焦急烦闷的精力决裂症、焦急性神经官能症、更年期烦闷症等。三氟噻吨存在奋发、冲动活性,对感情淡薄、退缩后果好。
(5)二苯氧氮平类 氯氮平、奥氮同等。为不典范的抗精力病药,对多巴胺受体跟5-HT2受体有拮抗感化,精力病人的阳性症状及阴性症状都有效,对难治性的精力决裂症的疗效,优于其他传统药物。有明显的抗肾上腺素跟抗胆碱感化,平静感化强。锥体外不良反应轻,易惹起粒细胞增加症,奥氮平不易惹起粒细胞增加症。
(6)其他 利培酮,为5-HT-多巴胺均衡拮抗液,对精力病人的阳性症状及阴性症状都有效,对难治性精力决裂性疗效与氯氮平相称。