国开（北京开放大学）24秋《内科护理学（本）》形考作业4【标准答案】

国开（北京开放大学）24秋《内科护理学（本）》形考作业4【标准答案】形考任务4
试卷总分:100 得分:100

一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

1.__(1)__：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
__(2)__：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
__(3)__：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。__(4)__：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
__(5)__：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
A.白血病
B.甲状腺功能亢进症
C.慢性肾衰竭
D.糖尿病
E.慢性肾小球肾炎

二、单项选择题（每题2分，共40分）

2.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（ ）
A.安置于光线较暗的病室
B.鼓励多饮水
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.导尿留取尿培养标本

3.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（ ）
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜

4.肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染

5.肾病综合征的主要并发症是（ ）
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.肾静脉血栓

6.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（ ）
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.感染

7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（ ）
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.β－溶血性链球菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症

8.患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（ ）
A.低盐高糖高蛋白
B.低盐优质低蛋白
C.低盐高植物蛋白
D.低盐高维生素禁蛋白

9.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（ ）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性尿路梗阻
D.肾结核

10.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（ ）
A.铁的摄入减少
B.肾脏产生红细胞生成素减少
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏

11.尿毒症最早出现的症状（ ）
A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡，定向力障碍
C.咳嗽，胸痛
D.皮肤黏膜出血

12.缺铁性贫血的主要病因是（ ）
A.需铁量增加而摄入不足
B.铁吸收不良
C.胃大部切除
D.慢性失血

13.疑似白血病患者为确诊应做的检查是（ ）
A.血小板计数
B.骨髓检查
C.出、凝血时间
D.血红蛋白量测定

14.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（ ）
A.骨髓异常增生
B.骨髓中储存铁缺乏
C.脾功能亢进
D.骨髓造血功能衰竭

15.确诊淋巴瘤的主要依据是（ ）
A.无痛性淋巴结肿大
B.肝脾肿大
C.淋巴结活检
D.原因不明的高热

16.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（ ）
A.怕热多汗、疲乏无力
B.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤
C.心悸、脉压增宽
D.厌食、便秘

17.诊断甲亢的首选指标是（ ）
A.促甲状腺激素测定
B.甲状腺自身抗体测定
C.血清游离T3T4测定
D.血清总T3总T4测定

18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（ ）
A.糖尿病肾病
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症昏迷
D.心脑血管疾病

19.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（ ）
A.饮食、运动治疗
B.糖尿病教育
C.血糖监测
D.药物治疗

20.胰岛素不良反应不包括下列哪项（ ）
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.注射部位脂肪萎缩
D.肝功能受损

21.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（ ）
A.尿糖
B.空腹和餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验

三、综合填充题 （每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）

22.　　肾盂肾炎是由__(1)__直接引起的肾盂肾盏和__(2)__的感染性__(3)__，分为__(4)__两大类，好发于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的__(8)__刺激征和__(9)__。肾盂肾炎的治疗以__(10)__为主，首选__(11)__。护理的重点是休息、__(12)__、腰痛的护理，及__(13)__培养的留取__(14)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
A.上行感染
B.注意事项
C.抗感染
D.细菌
E.肾实质
F.尿路
G.炎症
H.喹诺酮类
I.清洁中段尿
J.最常见
K.腰痛
L.女性
M.多饮水
N.急性和慢性

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将糖尿病的内容补充完整（每空1分，共11分）

23.　　糖尿病患者__(1)__典型表现是__(2)__症状。2型糖尿病患者发生__(3)__常见诱因有急性感染、__(4)__治疗中断等。慢性并发症包括__(5)__病变、微血管病变、__(6)__病变和__(7)__等。综合治疗措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治疗、__(10)__监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是__(11)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
A.饮食和运动
B.糖化血红蛋白
C.血糖
D.酮症酸中毒
E.三多一少
F.糖尿病足
G.胰岛素
H.教育
I.大血管
J.代谢紊乱
K.神经

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的内容补充完整（每空1分，共10分）

24.　　GD为器官特异性__(1)__疾病。GD患者体内__(2)__水平升高，可引起__(3)__症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统__(4)__的临床表现。GD患者甲状腺呈__(5)__肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及__(6)__，或听到__(7)__杂音。抗甲状腺药物为__(8)__的首选方法。__(9)__、创伤、术前准备不足是__(10)__的常见诱因。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
A.震颤
B.弥漫性对称性
C.自身免疫性
D.感染
E.初始治疗
F.血管
G.高代谢
H.甲状腺激素
I.甲状腺危象
J.甲状腺毒症

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近2~3年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（—）。化验检查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁0．3/次3次/日，维生素C 0.1/次，3次/日。
问题：
1．患者患缺铁性贫血的原因
2．饮食和药物的护理措施

25.　　患缺铁性贫血的原因与__(1)__习惯在__(2)__及子宫__(3)__有关。嘱患者应多食用__(4)__多的食品，__(5)__食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用，且应按时服用__(9)__，有利于铁吸收。饮茶在__(10)__较适宜。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
A.维生素C
B.功能性出血
C.餐后饮浓茶
D.浓茶
E.动物
F.餐后2小时
G.饭后
H.含铁
I.口服铁剂
J.多年

患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。
问题：
1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？
2）该患者目前最主要的并发症是什么？

26.　　根据病例，该患者目前最主要的护理问题是__(1)__：缺乏有关糖尿病__(2)__方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的__(3)__。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病__(4)__的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是__(5)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
A.糖尿病神经病变
B.治疗与管理
C.知识缺乏
D.自我保健
E.健康教育