国开（河北开放大学）24秋《病理学与病理生理学》形考作业3【标准答案】

国开（河北开放大学）24秋《病理学与病理生理学》形考作业3【标准答案】第三次形考

试卷总分:100  得分:99

1.缓进型高血压病病变主要累及（ ）。

A.全身大、中型动脉

B.全身细、小动脉

C.全身毛细血管

D.视网膜中央动脉

E.大脑中动脉

2.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（ ）。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.感冒杆菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

3.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）。

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉后降支

4.女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3 cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭

5.女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

6.对扩张性心肌病的叙述错误的是（ ）。

A.男性多于女性

B.20～50岁多见

C.心肌细胞可出现肥大

D.心腔扩张

E.心肌收缩力增强

7.动脉粥样硬化好发部位（ ）。

A.全身大、中型动脉

B.全身毛细血管

C.全身细小动脉

D.肾脏入球小动脉

E.脾小结中央动脉国开答案请进：opzy.net或请联系微信：1095258436

8.右心衰竭的表现不包括（ ）。

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲缺乏，恶心呕吐

E.心性哮喘

9.肺水肿的表现不包括（ ）。

A.发绀

B.端坐呼吸

C.咳嗽

D.呼吸微弱

E.咯粉红色泡沫痰

10.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。

A.矽肺

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺癌

D.肺硬变

E.铍沉着症

11.关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（ ）。

A.多种致病菌可引起小叶性肺炎

B.病变多为浆液纤维素性炎

C.病变呈灶状、小叶状分布

D.常在患传染病后发病

E.多发生于小儿、年老体弱的患者

12.矽肺常见的并发症为（ ）。

A.肺肉质变

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.胸膜间皮瘤

E.中央型肺癌

13.男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（ ）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

14.小叶性肺炎的病变实质为（ ）。

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.由慢性支气管炎引起的炎症

C.肺泡的纤维素性炎

D.肺泡的出血性炎

E.肺泡的急性卡他性炎

15.大叶性肺炎的病变实质为（ ）。

A.肺泡的纤维素性炎

B.肺的出血性炎症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

16.阻塞性通气不足可见于（ ）。

A.低钾血症

B.多发性神经炎

C.胸腔积液

D.化脓性脑膜炎

E.慢性支气管炎

17.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。

A.功能性分流

B.无效腔样通气

C.弥散障碍

D.通气功能障碍

E.肺内真性分流增加

18.肝硬化时可造成严重上消化道出血的是（ ）。

A.脐旁静脉丛曲张

B.直肠静脉丛曲张

C.食管上段静脉丛曲张

D.食管下段静脉丛曲张

E.脾静脉曲张

19.正常时胆红素的主要来源是（ ）。

A.肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.肌红蛋白

C.衰老的红细胞

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

20.对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。

A.甲胎蛋白（AFP）阳性

B.血清酸性磷酸酶活性增加

C.癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.谷丙转氨酶活性增高

E.转肽酶活性增高

21.关于十二指肠溃疡的叙述，错误的是（ ）。

A.溃疡为圆形或椭圆形

B.比胃溃疡小

C.比胃溃疡易穿孔

D.比胃溃疡易癌变

E.可有出血的临床表现

22.引起阑尾炎最重要的原因是（ ）。

A.饭后剧烈运动

B.阑尾周围脏器感染蔓延所致

C.阑尾腔内细菌感染

D.阑尾腔阻塞伴感染

E.机体抵抗力下降

23.男性，50岁。20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。

A.乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌

B.肝硬化，肝转移性肺癌

C.酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）

24.假性神经递质的毒性作用是（ ）。

A.对抗乙酰胆碱

B.阻碍三羧酸循环

C.抑制糖酵解

D.降低谷氨酸和天门冬氨酸

E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

25.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。

A.消化道出血

B.利尿剂使用不当

C.便秘

D.感染

E.尿毒症

26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。

(1).肺癌（中央型，肉眼观）-换图

(2).肺气肿（镜下观）

(3).高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）

(4).冠状动脉硬化（3级，镜下观）

(5).溃疡病

(6).食道癌（髓质型）

(7).粥样斑块（肉眼观）

A.

B.

C.

D.

E.

F.

G.

27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 　　病例： 　　患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 　　分析： 　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 　　1.可能的诊断：____ 。 　　2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____ ；叩诊见____ 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ，进一步支持该诊断；____ 可能为其原因。

28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 　　病例： 　　患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。 　　分析： 　　① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 　　关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛 　　1．患者可能的诊断是：____ 。 　　2．分析诊断依据 　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示____ 。